运动疗法和腰痛:对提高临床试验设计,施行,报告水平的见解和建议
[url]http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=12898236&sty=1&tpg=2&age=0[/url]运动疗法/职业保健
摘要
实验设计.在阿姆斯特丹举行的第八届腰痛初级保健论坛上,专家小组所有陈述和讨论的集中报告.
目的. 着重关注有关运动试验的设计,施行和报告的重要文献以及对各领域进展提供相关建议.
背景资料总结. 尽管腰痛的随机对照试验方法学质量有所提高,但当前运动疗法的试验仍然在论文设计和报告方面存在一些方法学上的缺点
方法. 腰痛运动试验的设计施行和报告这一重大问题由四位发言人提出,随后在40位与会者中进行分组讨论,最终由专家小组汇总提出结论和意见,本文予以总结。
结果.
小组讨论得出以下意见:(1)专门为上述运动疗法制定理论框架,以便设计干预以及选择合适的疗效评估措施.(2)解决运动试验中的一些盲法问题,包括假干预和盲法成效评估等. (3)通过自评或观测指标的使用,评价医患互动的作用. (4)为确保试验质量,选用参考现有运动指导方针的运动干预措施. (5)开展亚组分析,以确定最可能受益的病人亚组。 在运动试验报告中,包括对研究人群的广泛描述,详细的运动方案的制定,及对患者依从性的评估. (7)根据概念,模式,强度,持续时间,频度和历时长短对运动干预进行进一步分类是很有必要的. 详细研究方案的注册出版,对于强化腰痛的运动治疗的循证学基础,有着极大的帮助
结论.未来实施运动疗法时,通过对有关运动方案的设计和报告等问题给予足够关注,研究或许能为是否建议腰痛病人采用各种运动疗法提供更可靠的证据基础。
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