运动的可能副作用
运动会引起血小板聚集性增加（附录一），对于有脑损伤的患者会加剧大脑神经元的损伤（附录二）。今年有人报道，腿部小伤口增加静脉血栓的可能性（附录三）。运动会增加腿部损伤的机会，也就增加了静脉血栓的可能性。
附录一 Rieger H, Schardt W, Schmid-Schönbein H. 1981. Exercise-induced platelet aggregation: in vitro and ex-vivo aggregation of human platelets after administration of crystalline adrenaline and after ergometric exercise (author's transl). Dtsch Med Wochenschr. 1981 Jul 17;106(29-30):942-5. Even at an adrenaline concentration of 10-9 mol/l, using strictly defined in-vitro flow conditions at 37 degrees C and physiological pH levels, there is a significant rise in platelet aggregation above control values (nine subjects, P lesser than 0.025). According to published reports, this concentration range is reached during physical exercise. Accordingly, there was also a rise in platelet number and spontaneous aggregation (P lesser than 0.01) in eleven healthy male subjects (average age 25, range 22-33, years) during ergometric exercise. These results and published reports indicate the potential danger of untrained elderly persons with vascular disease developing an increase in platelet aggregation during exercise.
附录二 Eggermont L, Swaab D, Luiten P, Scherder E. 2006. Exercise, cognition and Alzheimer's disease: more is not necessarily better. Neurosci Biobehav Rev. 2006;30(4):562-75.
附录三 静脉血栓：腿部小伤口是元凶
[url]http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=10945343&sty=1&tpg=1&age=0[/url]
1月13日《内科学》公布，新西兰Leiden大学医学中心的研究人员报道，脚踝扭伤、肌肉拉伤等一系列腿部小伤可能是引起静脉血栓的主要的但是隐匿的原因。
在1999 至2004年间，Karlijn van Stralen及其同事们研究了5000余名人员，其中2471名发展至静脉血栓，另外3534名没有发生。在出现血栓的人群中，有289人有腿部损伤的经历，但是比较轻微，不需要手术、石膏固定甚至是延期卧床休息。这个比例达到了发生血栓人群的11.7%。与此相对照的是，没有发生血栓的人群中只有 4.4%报告有过腿部损伤的经历。Van Stralen研究组认为，腿部的损伤使得发生血栓的风险增高了3倍。
研究人员称，因为这些腿部的小伤很常见，因此可能是静脉血栓发生的主要因素；这种生成血凝块的风险会在腿部损伤之后持续10天左右，原因可能是血管壁的损伤，甚至是由于小的腿伤会导致患者活动减少、增加了血凝块发生的可能。
每年，每1000人中就有1到3人会发生血栓阻塞静脉，通常是小腿或是大腿。已被认知的原因包括手术、制动，后者包括长时间的飞行。如果血栓阻断了肺或者动脉的血供，这些问题可能是致命的。因此，处理这种患者的医生应该更为谨慎，为了帮助患者预防血栓形成，可以采取一些方法或是多观察他们。
[[i] 本帖最后由 刘承宜 于 2008-1-16 01:08 AM 编辑 [/i]]
energy balance-related behaviours
Kremers SP, Visscher TL, Seidell JC, van Mechelen W, Brug J. 2005. Cognitive determinants of energy balance-related behaviours: measurement issues. Sports Med. 2005;35(11):923-33.(全文见附件)[[i] 本帖最后由 刘承宜 于 2008-1-16 11:31 AM 编辑 [/i]]
悲惨世界
最近的研究发现（附录一和二），肥胖症和糖尿病都可以手术治疗。仔细研究减肥手术（附录一）的细节，无非是将胃缩小，降低摄入量。其实，这个可以通过主动节食来解决。可怜的人类，无法自制，必需依靠手术的办法来代替自制。这就是文化的欠缺用野蛮的暴力来解决——悲惨世界是也！
今天（2008 4 25）Science发表新闻聚焦，讨论糖尿病手术疗法（附录二）的副作用——引起低血糖，原文见附件：
Couzin J. 2008. Medicine. Bypassing medicine to treat diabetes. Science. 2008 Apr 25;320(5875):438-40.
By altering the gut's production of hormones, gastric bypass surgery may be able to eliminate type 2 diabetes. But scientists worry that this radical operation can also cause dangerously low blood sugar
附录一 【medical-news】NYT 载文糖尿病研究发现手术治疗肥胖症更好
[url]http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=11008856&sty=1&tpg=1&age=0[/url]
糖尿病研究发现手术治疗肥胖症更好
作者 DENISE GRADY
发行日期: 2008年1月23日
第一项将传统的药物疗法与减肥手术对于肥胖的2型糖尿病患者的治疗效果做比较的研究目前公布了研究结果，显示手术远优于药物治疗。
这项研究的样本共有60名患者，在接受手术的病人中，73%的病人所有糖尿病的症状都消失了。相反，在使用传统的药物治疗，包括饮食控制、运动、胰岛素、二甲双胍等治疗措施的患者中，只有13%患者的糖尿病症状消失了。
在这项研究中，外科大夫的成果明显较高，接受手术的患者体重下降的程度要比保守治疗的患者体重下降程度大的多，平均下降程度手术组20.7%,药物组 1.7%。2型糖尿病常常是由肥胖引起的，通过减掉全身体重的10%左右，患者的糖尿病症状常常会减轻甚至消失。尽管大多数人能够减掉这么多的体重，但是很少有人能不在手术的帮助下完成。（1型糖尿病比较少见，主要与免疫系统异常有关，大多与肥胖无关。）
但是由于这项研究中样本的选择大多是刚刚诊断糖尿病在两年之内，病情并不是十分严重的患者，因而这项研究的结果并不一定对所有的2型糖尿病患者都适用。可能对于那些患病时间较长，症状较严重的患者，也许无论他们减掉多少体重，疾病的症状都不会逆转。
这次研究中的术式，是采取的调整性胃部束带手术，通过小的切口使用环状物将一个束带在胃底部固定并将胃的容积缩小，这样即使吃的东西比原来少了，患者仍然会产生饱胀感。其他的减肥手术与这种方法相比更加极端，有的是采用切除胃，有的是采用将胃的一部分网住并充新固定小肠的方法。在美国去年进行的20.5万例减肥手术中，有25%到30%采用的是束带手术。
使用减肥手术的方法来减轻2型糖尿病症状早在几年前就已经被发现了。但这项研究是第一个以科学统计的方法来比较减肥手术与传统的药物治疗在疾病情况相似的病人中的有效率。
这项研究显示了医生们对于使用减肥手术的方法来治疗2型糖尿病的日益增长的兴趣，即使是对于那些体重并不十分重的2型糖尿病患者，医生们也愿意让他们尝试这种方法。这种热潮也从另一个侧面反映了人们面对糖尿病这一日益威胁人类健康、带来许多并发症（心源性猝死、失明、肾功能衰竭、截肢）的疾病的束手无策。对于很多医生来说，将手术作为一种可行的治疗方法的时机已经成熟，并且通过手术治疗获得的成果，能够更好的研究这种疾病的病因以及更有效的药物治疗手段。
目前在美国与世界各地，那些开展减肥手术的组织都开始在其协会的名称前冠以“代谢”，这也显示出他们对于糖尿病的关注。
澳大利亚Monash大学的John Dixon教授，这项研究的带头人，认为用于治疗糖尿病的手术疗法在今后几年会变得十分流行。
这项研究以及关于其的评论会在周三的美国医学协会杂志上发表。
由其他没有参与这项研究的科学家书写的评论中写道：这种适用手术方法以治疗糖尿病的创新方法也许时机胰岛素治疗糖尿病之后这一领域最重要的发现。
哥伦比亚大学医学中心Naomi Berrie 糖尿病研究所Rudolph L. Leibel博士，并不是一名外科医生，也没有参与这一研究，认为这项研究是十分重要的，因为它证实了一项微创的手术可以逆转糖尿病的进程。
他说：“目前，也许我们应该更加接受使用外科手术的方法来干预、减轻糖尿病的症状以及其所带来的并发症。”
但他同时指出：“我们在选择时仍然要理智，因为这项研究只进行到患者术后的2年，有必要继续随访这些患者，看看他们长期的生存状态怎样。”
根据美国糖尿病协会的数据，美国有约190万的2型糖尿病患者，有540万的处于糖尿病前期的患者，即他们的血糖升高，不足以诊断糖尿病，但是他们患糖尿病的风险较一般人群是升高的。糖尿病是美国第5大导致死亡的疾病，每年死于糖尿病的病人有73000人。据糖尿病协会统计的数据，美国每年新发生的糖尿病病例数量正在以每年8%的幅度上升。尽管这种疾病是可以治疗的，但是却是无法治愈的，而且想要很好的控制这种疾病是很难的。
参与这项研究的人们平均年龄是47岁，被随机的分为手术组或者药物组。所有的病人都是肥胖的，BMI指数在30到40之间。BMI超过25就被定义为超重，超过30就被定义为肥胖。（一个5英尺6英寸的人如果重155磅BMI就是25，重186磅BMI就是30，重216磅BMI就是35，重247磅BMI就是40。）
根据NIH1991年的指南，减肥手术推荐所针对的对象是BMI大于40的患者，对于有糖尿病的患者，BMI大于35。在这项研究中，有3名患者，占22%，BMI是低于35的。
医疗保险对于由医学会所批准的减肥手术是包括在内的，但是一些私立的保险公司却拒绝支付减肥手术的费用，在Cleveland 医院减肥与代谢科的Philip Schauer博士说，他们科每年不得不因为保险公司拒绝支付而放弃对3到4名患者的减肥手术。
在美国，平均每台胃部吊带式手术要花1万7千美金，而其他的减肥手术要花2万5千美金。
Schauer博士还说：“有关减肥手术而制定的关于BMI的界限是没有科学根据的，这项新的研究成果动摇了这一武断的规定。对于BMI的限制应当放宽，那么一名BMI34.9的糖尿病患者想要接受减肥手术时就不会像现在这样被认为不适和了。
NewYork-Presbyterian/Weill Cornell医学中心代谢外科组的组长Francesco Rubino博士同样认为，对于减肥手术的尺度应当放宽，这样糖尿病患者就可以在疾病的早期接受手术治疗从而一定程度上起到逆转疾病的进程的作用。
Rubino 博士以及其他的研究者认为重置小肠的减肥手术相比吊带手术而言对于糖尿病的治疗更加快速、有效，因为这种手术改变了体内一些胃肠激素的含量，而这种改变使得机体对于血糖、血脂、体重的调控更加有效。这些手术方法，以及其所带来的激素水平的改变，将是今后研究的重点。
Dixon博士的则项研究得到了吊带生产商Allergan Health的全额资助，整个试验的过程都是由Allergan Health出资的，但是Dixon博士表示这并没有影响到试验进程以及数据的可靠性。
关于这一研究的评论的作者们说他们已经得到了Allergan和其他一些厂商的出资去罗马参加关于糖尿病手术治疗的学会。
附录二 附录一 【medical-news】小肠是糖尿病发病根源：手术治疗有效
[url]http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=11260552&tpg=1&ppg=1&sty=1#11726147[/url]
小肠功能紊乱可能造成糖尿病：手术可以治愈
ScienceDaily（2008年3月6日）－越来越多的证据表明，手术对治疗2型糖尿病可能是有效的，这不是改变了对糖尿病的治疗方法，而且也引发了对糖尿病的新的认识。
在糖尿病外科治疗这个新领域处于领先水平的一位专家在糖尿病治疗杂志2月期的增刊上面发表了一篇文章指出，小肠是可能导致糖尿病发病的重要部位。
这个研究的作者，纽约教会医院/ Weill Cornell医学中心的Francesco Rubino医生提供了术后糖尿病控制的机制的科学的证据。临床研究表明，通过减少大量体重，控制胃的大小（也就是胃箍）就可以改善糖尿病。通过在动物模型中研究糖尿病，Rubino博士首次提供了科学的证据，即通过胃肠旁路手术改变常规胃肠道消化路径（胃绕道手术），可以消除糖尿病，即使没有降低体重，甚至对那些根本不胖的个体也有效。
Rubino是Weill Cornell医学中心外科的教授和纽约教会医院/ Weill Cornell消化外科的主任，他说，“回答了糖尿病外科手术是怎么起作用的，就回答了糖尿病是怎么发生的了”。
Rubino博士先前的研究发现，胃肠旁路手术能够控制糖尿病主要靠对上段小肠－十二指肠和空肠的改道。这是对糖尿病病因的最重要的发现。
目前在引领纽约教会医院/ Weill Cornell糖尿病外科中心发展的Rubino博士说，“当我们将十二指肠和空肠改道的时候，可能也就同时将糖尿病的发病根源解除了”。
事实上，胃肠道在能量调节方面起着重要作用的这一点越来越明显，许多胃肠道激素都参与糖代谢的调节。Rubino教授认为，“通过外科手术改变肠管的解剖，从而影响调节血糖的机制，最终可以影响糖尿病，这并不奇怪”。
有些胃肠道手术可以通过提高血糖水平来治疗糖尿病，Rubino博士在动物实验的研究发现这种治疗的有效是通过改道上段小肠的手术实现的，而不是通过逆转血糖调节异常的机制来实现的。
事实上，改道上段小肠并没有提高机体调节血糖水平的能力。Rubino教授说，“当对那些不是糖尿病的个体进行上段小肠改道手术时，甚至可能破坏调节血糖水平的机制”。与之成鲜明对比的是，当营养物质的传输不再经过糖尿病人的上段小肠时，糖尿病消失了。
他解释说，这可能意味着糖尿病人的上段小肠可能是异常信号的发源地，至少，可能它推动了疾病的发展。
上段小肠是如何导致不正常的尚需进一步的研究。Rubino博士提出了学术界最先有过的解释，即“抗激素理论”。
胃肠道的激素是在营养物质通过胃肠道时产生的，同时会升高胰岛素的产生。由于过量的胰岛素会导致低血糖症（血糖水平非常低），这会威胁人的生命， Rubino教授推测机体有一个相反的调解机制（或者可以称为抗激素机制），这个机制由营养物质通过上段小肠时同时启动，这个机制的启动会降低胰岛素的分泌和胰岛素的功效。
他解释说，“健康人在胃肠道激素和抗激素之间是存在着正确的平衡的，从而维持血流中血糖水平的正常波动；在有些个体中，十二指肠和空肠可能会产生太多这种抗激素，这样的话就会降低胰岛素的分泌，抑制胰岛素的效应，最终导致II型糖尿病”。
事实上，II型糖尿病病人的细胞会表现为对胰岛素的效应抵抗（即“胰岛素抵抗”），同时胰腺不能产生足够的胰岛素来消除这种对抗。
胃肠道改道手术后，营养物质不再通过上段小肠，这样就抵消了抗激素产生的异常，从而达到治愈糖尿病的效果。
为了更好的理解这些机制，使得糖尿病外科治疗的优势得到更多认同，Rubino博士号召优先研究糖尿病外科手术，他说，“下一步的研究会包括糖尿病的分子水平的机制、外科手术对糖尿病的控制以及肠管在糖尿病中的角色，这些会使我们更接近糖尿病的真正病因”。
现在，很多糖尿病患者的治疗方案中都还不包括外科治疗，bariatric手术只推荐给那些严重肥胖的患者（体重指数或BMI，大于35kg的）。
Rubino博士说，“不过很明显，以后BMI分界点不再是确定外科治疗糖尿病的理想的指标了”。
“事实上，有越来越多的证据支持糖尿病手术疗法对那些只是轻微肥胖或是刚刚超重的患者也有效。这个领域的临床试验有优先权，因为这样的试验可以使我们比较糖尿病手术和其他治疗方案，从而找出什么时候手术的好处会多余它的风险。糖尿病外科手术的临床指导一定会与那些bariatric手术的不同，应该不是基于 BMI水平的”。
Rubino补充说，“我们从糖尿病外科手术治疗中认识到是糖尿病不再总是慢性病和长期病，那样认识的话，唯一可能的治疗目标就只是控制高血糖症，将并发症的危险降低到最小。胃肠道手术治疗提供了完全治愈糖尿病的可能性，这是我们对治疗糖尿病目标的方法的一个最重要的转变，这在糖尿病历史上是空前的进步”。
II型糖尿病占全部糖尿病的90％～95％，而且患这种类型糖尿病的病人还在继续增加，全球已经有2亿多人患病。
在这个全球的糖尿病患者越来越多的时候，Rubino博士提出，发现新的治疗策略是一个与时间的竞赛，“从这一点上说，不该放弃选择外科手术来治疗糖尿病这个办法”。
Rubino 博士不仅在糖尿病外科手术治疗这个领域进行了划时代的研究，而且他还主要负责组织了2007年3月在罗马举行的一个很有影响的糖尿病外科手术治疗最高会议。这个国际性的大会推进了对糖尿病手术治疗的方案的实行，建立了一个国际糖尿病外科治疗先遣部队。Rubino博士作为成立的成员之一。
[url]http://www.sciencedaily.com/releases/2008/03/080305113659.htm[/url]
[[i] 本帖最后由 刘承宜 于 2008-5-1 12:04 PM 编辑 [/i]]
危言耸听
请大家参与如下帖子的讨论。附录一 【medical-news】久坐不动的生活方式加速衰老
[url]http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=11042473&tpg=1&ppg=1&sty=1#11046142[/url] 肥胖症的手术治疗最好 的确有点可悲。
但是换个角度来思考：世界是因为懒人推动而进步的。减肥者懒得运动，懒得破坏自己不规律的生活方式而选择了一个比较可以偷懒而省事的方法也无可厚非。
我过去就一直在思考这个减肥手术的问题。正是这个例子为我们提供了一个[b][color=Red]极佳的研究思路[/color][/b]。即使手术很痛苦，而很多人就可以接受，而不选择其它有效但费时的方法。我觉得这个不是意识的问题，而是我们的思路不对。在体育和产业结合的问题上，为什么我们不这样来思考呢。
为什么很多人不从事有规律的运动来预防疾病，从而降低政府和公众的医疗系统的负担呢？[b][color=Red]对我们体育工作者来说，为什么我们没有想出来一个“懒”的方法把这些人调动起来呢？我们的工作如果从这个角度出发，想出和发明一些“懒”的东西，会主动把这些不喜欢运动的人“勾引”出来的。[/color][/b]
[[i] 本帖最后由 jzhsun 于 2008-1-31 10:27 PM 编辑 [/i]]
肥胖的细胞生物学基础
最新研究表明（附录一），高热量饮食引起脂肪和肌肉的干细胞分化成脂肪细胞，形成脂肪。附录一 Glucose Fattens Up Muscle
Aguiari P, Leo S, Zavan B, Vindigni V, Rimessi A, Bianchi K, Franzin C, Cortivo R, Rossato M, Vettor R, Abatangelo G, Pozzan T, Pinton P, Rizzuto R. 2008. High glucose induces adipogenic differentiation of muscle-derived stem cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jan 29;105(4):1226-31.
Both adipose tissue and muscle tissue contain stem cells that can differentiate into adipocytes. Because increased concentrations of circulating glucose are associated with increased adiposity, Aguiari et al. investigated whether glucose exposure was sufficient to drive stem cell differentiation. The authors exposed stem cells isolated from human adipose tissue or neonatal rat muscle to medium containing low (5.5 mM) or high (25 mM) concentrations of glucose and found that higher concentrations of glucose increased the proportion of cells adopting an adipocyte phenotype. High concentrations of glucose stimulated the production of reactive oxygen species and activation (translocation to the plasma membrane) of protein kinase Cβ (PKCβ). Addition of hydrogen peroxide to low glucose-containing medium stimulated differentiation of muscle-derived stem cells into adipocytes, whereas inhibition of PKCβ activity through RNAi techniques blocked differentiation of the muscle-derived stem cells into adipocytes. Overexpression of PKCβ increased the proportion of cells adopting the adipocyte phenotype. Adipose-derived stem cells differentiated on sponge supports in high-glucose-containing medium were successfully introduced into nude rats; the tissue became vascularized, and morphological characterization upon surgical removal revealed that this tissue contained adipocytes, preadipocytes, and capillaries. Thus, high circulating concentrations of glucose--a common cause of obesity and a condition associated with diabetes--may be a key factor causing not only the expansion of adipose tissue but also the differentiation of nonadipose tissue, such as muscle or (as has been previously reported) pancreatic β cells, into adipocytes.
【medical-news】停止锻炼导致内脏脂肪堆积
[url]http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=11377072&sty=1&tpg=2&age=0[/url]Belly Fat Booms When Activity Stops
Active? Better Stay That Way to Keep Hidden Belly Fat at Bay, Study Shows
By Miranda Hitti
WebMD Medical NewsReviewed by Louise Chang, MDMarch 18, 2008 -- Belly fat doesn't waste any time in gathering, given the chance. And a few weeks of inactivity may be all the chance it takes.
So say researchers including Rasmus Olsen, MD, of Denmark's Centre of Inflammation and Metabolism. They studied 10 healthy young men who were active, but not avid exercisers.
When the study started, the men walked 6,000 to 10,000 steps daily. But they didn't work out for more than two hours per week.
For the study, the men backed their activity way down, logging only 1,500 steps per day for two weeks. They got body scans to track their overall fat and their belly fat before and after their sedentary spell.
Overall, the men didn't gain any obvious fat. But their belly fat, located deep inside the abdomen, rose by 7% during the study.
Belly fat has been linked to increased risk of heart disease and diabetes. And previous research has shown that exercise cuts belly fat, which is also called visceral fat.
Belly fat isn't the only risky trend that started soon after activity stopped.
After three weeks of reduced activity, eight healthy young men became less sensitive to insulin, a hormone that controls blood sugar.
And those men's ability to handle fatty food also faltered.
The men ate a fatty meal before and after three weeks of reduced activity. They provided blood samples right after that meal so that their triglycerides, a type of blood fat, could be measured.
Triglyceride levels soared higher after the fatty meal when the men were idle, compared to in their active heyday.
The findings appear in a letter published in The Journal of the American Medical Association's March 19 edition.
As far as those findings show, the men were still healthy after their bout of inactivity. And it's not clear if their eating habits changed while they were inactive. But their history of activity wasn't a hedge against the risks of being sedentary.
The bottom line: If you become inactive, the body won't let you coast for very long, though those shifts may not be noticeable at first.
停止运动，腹部脂肪堆积
运动？研究表明，最好采用让隐藏的腹部脂肪无所遁形的方式
腹部脂肪一有机会马上就会存积。几周不运动就会有脂肪累积了。
丹麦炎症和代谢中心的医学博士Rasmus Olsen等研究人员得到这一发现。研究对象是10位健康青年男士，有一定活动但不是健身爱好者。
研究开始时，这些男士每天约走6000至10000步。但每周运动不会2小时。
研究中，这些人降低了活动量，两周内每天仅步行1500步。在这个低运动量前后，做身体扫描跟踪全身脂肪和腹部脂肪含量。
总的看来，脂肪量没有明显增加。但腹部脂肪，位于腹部深处，在研究过程中增加了7%。
腹部脂肪会增加人患心脏病和糖尿病的风险。以前的研究也表明锻炼可以减少腹部脂肪，也就是内脏脂肪。
活动停止后，腹部脂肪不是唯一迅速增加的风险。
降低活动量三周后，8位健康青年男士对控制血糖的激素-胰岛素的敏感度下降。
而且对脂肪类食物的消化能力也下降了。
在为期三周的低活动量的前后，进食脂肪食物，进食后马上检测血样，可以了解甘油三酯-一种血脂成分的含量。
相对于活动时期，他们在低运动时期进食脂肪食物后甘油三酯水平会升高很多。
该发现会刊登在美国医学协会杂志的3月19号的快报上。
迄今为止，研究表明，在一个低运动量周期后，他们还是健康的。还不清楚在活动降低后，他们的饮食习惯是否改变。但他们的运动经历并不能减少久坐不动带来的风险。
简而言之，如果你不爱活动了，身体不会让你轻松太久，虽然这些转变一开始并不容易发现。
[url]http://www.webmd.com/fitness-exercise/news/20080318/belly-fat-booms-when-activity-stops[/url]
[[i] 本帖最后由 刘承宜 于 2008-3-20 10:15 PM 编辑 [/i]]
NEJM——低碳水化合物饮食、地中海饮食和低脂饮食的降体重作用
低碳水化合物饮食、地中海饮食和低脂饮食的降体重作用背景：关于饮食降体重的有效性和安全性的研究常常受限于较短的随访时间和较高的失控率。
方法：在这项2年研究中，我们将322例轻度肥胖患者（平均年龄52岁，平均体重指数[体重除以身高的平方]31，男性占86%）随机分配接受三种饮食：低脂饮食，限制卡路里；地中海饮食，限制卡路里；或低碳水化合物饮食，不限制卡路里。
结果：患者的1年饮食依从率为95.4%，2年为84.6%。地中海饮食组消耗了最多的膳食纤维，并且单链不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例最高（各个数据与另两组相比P值均小于0.05）。低碳水化合物饮食组消耗了最少的碳水化合物，最多的脂肪、蛋白质和胆固醇，并且尿酮体阳性率最高（各个数据与各组相比P值均小于0.05）。各组平均体重下降值低脂饮食组为2.9Kg，地中海饮食组为4.4Kg，低碳水化合物组为4.7Kg（各饮食组之间差异和时间点差异P值均小于0.001）。在272例完成干预的参与者中，各组平均体重下降值分别为3.3Kg，4.6Kg和5.5Kg。总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值在低碳水化合物组下降20%，低脂饮食组下降12%（P=0.01）。在36例糖尿病患者中，地中海饮食组比低脂饮食组更好的改善空腹血糖和胰岛素水平（空腹血糖在地中海饮食和低脂饮食之间的比较和不同时间点的比较 P值均小于0.001）。
结论：地中海饮食和低碳水化合物饮食可能比低脂饮食更有效的降低体重。低碳水化合物饮食对血脂更好的改善作用和地中海饮食对血糖更好的改善作用提示在饮食的个体化干预中需要考虑个人喜好和代谢因素。
NEJM全文链接：
[url]http://content.nejm.org/cgi/content/full/359/3/229[/url]
相关评论链接：
[url]http://cardiology.jwatch.org/cgi/content/full/2008/716/1[/url]
[url]http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=12325728&sty=1&tpg=4&age=0[/url]
吃什么像什么
中国有句古话：吃什么补什么，人的身体是不是个接受器，如果吃的是肉食，必然反应到身体中， 受教了，谢谢关于苏格拉底
据说苏格拉底在辩论之前，都要断食以保持头脑清晰，思维敏捷。禁食有助于癌症治疗
A dramatic experiment in mice has led some researchers to suggest that fasting may blunt the side effects of cancer treatment and perhaps even allow patients to tolerate higher drug doses.[[i] 本帖最后由 刘承宜 于 2008-8-29 11:12 AM 编辑 [/i]]
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